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门诊医保报销流程及比例

作者:欧宝体育app官方下载 时间:2023-01-21 00:34
本文摘要:导读:现在中国的医保制度已经笼罩了绝大多数的住民,主要有城镇住民医疗保险和新型农村医疗保险,各地门诊医保报销流程及比例各有差别,如需报销可带上所需资料去医保中心报销。门诊医保报销流程及比例2018年大病医保门诊报销流程一、省内门诊由定点医疗机构按农村住民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。

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导读:现在中国的医保制度已经笼罩了绝大多数的住民,主要有城镇住民医疗保险和新型农村医疗保险,各地门诊医保报销流程及比例各有差别,如需报销可带上所需资料去医保中心报销。门诊医保报销流程及比例2018年大病医保门诊报销流程一、省内门诊由定点医疗机构按农村住民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。二、省外门诊外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗,出院后3个月内;1、持新型农村互助医疗证;2、身份证(或户口本);3、诊断证明;4、出院证明;5、发票;6、用度清单(原件)到各县(市)合管办管理理赔手续。

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7、经新型农村互助医疗减免后,切合农村住民大病赔付的,经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后,由公司赔付。8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗用度的参保患者,也可以持新型农村互助医疗证、身份证(或户口本),新型农村互助医疗赔偿用度结算票据(原件),经县(市)合署办审核通事后,由保险公司直接赔付。2018年大病医保门诊报销比例1、门诊统筹乡、村津贴比例划分提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院用度在400元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构津贴比例提高到75%~80%;4、三级医疗机构津贴比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构津贴比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合津贴病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合津贴病种定额力争到达70%。

备注:在发生凌驾基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗用度,由社会保险部门按:1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%;4、每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。以上是2018年最新的门诊医保报销流程及比例,希望对你相识医保政策有一定资助。更多相关知识,请继续关注会计学堂!。


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